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Infiltrazioni di cellule mesenchimali staminali da midollo osseo

La medicina rigenerativa in ortopedia

L’artrosi e le patologie muscolo-tendinee sono tra le più importanti cause di dolore e disabilità nell’uomo e hanno un grande impatto sulla qualità della vita.I tessuti colpiti da queste patologie hanno limitate capacità di auto-guarigione e per questo rappresentano da sempre una sfida per chirurghi ortopedici e fisiatri. La medicina rigenerativa rappresenta la chiave per risolvere a livello biologico le cause della degenerazione dei tessuti.

midolloosseoPerché si parla di midollo osseo in medicina rigenerativa?

Le cellule mesenchimali staminali (MSC) sono cellule in grado di autorigenerarsi e differenziarsi in alcuni tessuti adulti (muscolare, tessuto adiposo, tessuto osseo, legamentoso, tendineo, cartilagineo, etc...). La loro funzione principale consiste nel preservare gli equilibri interni all’organismo e quindi nel rimpiazzare le cellule danneggiate o morte a causa di diversi fattori quali l’invecchiamento, eventi traumatici o malattie; possono, opportunamente stimolate, espletare la loro funzione terapeutica. Le cellule mesenchimali staminali, inoltre, non hanno contro indicazioni e non presentano rischio di rigetto.


Quando è consigliato il trattamento?
Per quali problematiche?

Le infiltrazioni di cellule mesenchimali staminali da midollo osseo sono indicate nelle seguenti patologie:

  • Artrosi
  • Lesioni cartilaginee post traumatiche e degenerative
  • Lesioni ossee
  • Pseudoartrosi
  • Osteonecrosi della testa del femore
  • Revisione protesiche
  • Cisti ossee
  • Artrodesi
  • Osteotomie
  • Trattamento difetti condrali e osteocondrali
  • Ricostruzioni tendinee
  • Lesioni muscolari


Tecnologia utilizzata

Il kit monouso sfrutta una nuova tecnologia in grado di massimizzare l’azione rigenerativa delle cellule mesenchimali presenti nel sangue midollare attraverso un processo di separazione in centrifuga. L’intera procedura avviene in un unico tempo chirurgico.


Durata della procedura e riabilitazione

La procedura è molto veloce: dura complessivamente dai 40 ai 60 minuti. Il paziente sarà dimesso dalla struttura il giorno successivo all'intervento e  riprenderà gradualmente le normali attività. Nei primi giorni successivi all’intervento, si può riscontrare dolore nella sede di prelievo. Lo specialista prescriverà, a seconda di ciascun caso clinico, un breve percorso riabilitativo.


Come avviene la procedura?

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Si preleva dal paziente una quantità sufficiente di sangue midollare, aspirandolo con una cannula dedicata dalla cresta iliaca, l'osso del bacino. Il sangue viene passato in provette e centrifugato, le cellule mesenchimali staminali restano sospese in superficie e raccolte con facilità; a questo punto il concentrato cellulare è pronto per essere infiltrato.

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Bibliografia
  1. G. Muschler, C. Bohem, K. Easley, J Bone Joint Surg (Am), 1997;79-A;1699-1709;
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  5. Valérie Gangji, MD, Jean-Philippe Hauzeur, MD, PhD, Celso Matos, MD, Erasme University Hospital, Brussels, Belgium.

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